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婦女們到醫院求治中，如果有痛經、性交疼痛、不孕症等，幾乎就可斷定是子宮內膜異位症。子宮內膜異位症，顧名思義就是子宮內膜細胞跑到子宮以外的地方；卵巢、輸卵管、腹膜、腸子、肺臟、鼻孔都可能有其蹤跡。子宮內膜異位症看似小問題，但因疾病影響範圍頗大，是不容忽視的疾病之一。

致病原因

1. 月經期間，子宮內膜組織隨經血經由輸卵管倒流到骨盆腔，內膜細胞可能附著在卵巢，骨盆腔及腹膜等處，因而著床、增生，也就成了內膜異位症。
2. 腹膜細胞的異形性增殖現象，所以先天無子宮婦女, 也可能罹患子宮內膜異位症。
3. 動情素及黃體素長期低濃度。
4. 子宮內膜細胞經由血管及淋巴管被輸送到其他器官或組織，如：肺臟、 膀胱、橫隔膜、腎臟、鼻腔、脊椎。
5. 骨盆腔局部細胞性免疫系統有異常現象，造成體內清除骨盆腔內膜異位組織能力減弱，因而產生子宮內膜異位症。
6. 直系血親患有子宮內膜異位症者，自己則有六倍的機率得到子宮內膜異位症。這可能與致癌基因、解毒脢有關。
7. 長期暴露戴奧辛及放射線之下，使類雌激素化合物、塑膠製品、劣質美容化合物，造成子宮內膜異位症的發生率。

臨床症狀

大多數婦女的臨床症狀以痛經、性交疼痛、不孕症為主。

1.痛經
2.性交不快：性交時產生疼痛，夫妻行房次數減少，影響受孕。
3.不孕：患有子宮內膜異位症的婦女通常有排卵困難及月經不規則的現象。
4.排卵障礙：子宮內膜異位症患者的卵巢有粘黏的現象，使得濾泡不能破裂，而有排卵障礙的問題。
5.子宮內膜長在輸卵管使輸卵管扭曲、阻塞，所以運送胚胎產生困難。長在子宮蔫韌帶及腹膜會使骨盆腔黏連。
6.子宮內膜異位症引發自體免疫，干擾受精作用及胚胎著床 。
7.黃體機能不足。
8.子宮內膜異位症的前列腺素會使精蟲活動力減少。
9.異常子宮出血
10.排便疼痛
11.頻尿
12.便秘
13.慢性骨盆腔痛
14.內膜跑到卵巢生長，破壞正常卵巢細胞將形成巧克力囊腫。

檢查及診斷

1.臨床症狀-主訴。
2.腹腔鏡檢查、超音波檢查、內診及肛診。
3.抽血檢查CA 125。

一般治療

1.藥物：Danazol 和 GnRH agonist (Zoladex)，減緩子宮內膜異位症產生的疼痛。但停藥一年以上仍有極高的復發率。

與懷孕有關的治療

1.極輕度 (1-5分)、輕度 (6-15分)子宮內膜異位症：應儘快懷孕，不需做手術及藥物治療，或可直接給予排卵藥或排卵針；如無法懷孕，則口服 Danazol三至六個月或每月打一針nRHa (Leuplin-depot 3.75mg )，使內膜異位細胞萎縮。

2.中度 (16-40分) 子宮內膜異位症：手術治療（腹腔鏡電燒子宮內膜異位症，如有巧克力囊腫也一併處理），輸卵管通暢者，可選擇自然同房或人工授精；阻塞嚴重者可立即選擇做試管嬰兒。並給予藥物治療三至六個月，停藥後一年內懷孕。

建議

子宮內膜異位症患者一定要上婦產科治療，除了症狀令人痛苦以外，嚴重的子宮內膜異位症對排卵藥的刺激反應並不好，所以懷孕之路顯然困難重重；即使懷孕了，胎兒流產率也有30 ∼40％之高，在此要呼籲婦女們，好好體貼自己，注意身體上的變化，並找一位體貼您心的專業婦產科醫師，照顧生為女人的您。